پرستار سالمند پوشکی در تهران

در طول روز چه کارهایی باید انجام شود؟

برنامه پرستار از سالمند پوشکی باید با عادت‌های واقعی او هماهنگ شود. بعضی افراد پیش از دفع درخواست کمک می‌کنند؛ بعضی دیگر به‌دلیل ضعف حافظه یا مشکل ارتباطی نمی‌توانند نیاز خود را به‌موقع بگویند. پس از چند روز ثبت زمان‌ها و اتفاق‌های مهم، می‌توان برنامه دقیق‌تری تنظیم کرد.

بسته به شرایط سالمند، شرح خدمت می‌تواند شامل این موارد باشد:

• بررسی منظم نیاز به تعویض پوشینه؛
• رسیدگی پس از دفع و کمک به نظافت شخصی؛
• همراهی تا سرویس بهداشتی، اگر سالمند هنوز توان استفاده از آن را دارد؛
• تعویض لباس یا ملحفه آلوده؛
• توجه به قرمزی، درد یا تغییرات پوست و اطلاع به خانواده؛
• کمک در تغییر وضعیت سالمند کم‌تحرک براساس برنامه مراقبتی او؛
• کمک در غذاخوردن و سایر امور روزانه توافق‌شده؛
• ثبت تغییرات غیرمعمول در الگوی دفع.

پوشینه نباید باعث شود توان باقی‌مانده سالمند برای استفاده از سرویس بهداشتی نادیده گرفته شود. اگر فرد می‌تواند با کمک بلند شود و مسیر کوتاهی را طی کند، این توانایی باید در برنامه رسیدگی لحاظ شود.

تعویض پوشینه برنامه دارد، اما ساعت ثابت برای همه ندارد

نمی‌توان برای تمام سالمندان دستور یکسانی مانند «تعویض دقیقاً هر دو ساعت» نوشت. میزان دفع، نوع پوشینه، حساسیت پوست، زمان خواب و توانایی سالمند برای بیان نیاز با هم فرق دارند.

مبنای کار، بررسی منظم و تعویض هنگام نیاز است؛ به‌ویژه پس از دفع مدفوع یا زمانی که پوشینه خیس، آلوده یا دچار نشتی شده است. اگر خانواده می‌داند دفع معمولاً در ساعت مشخصی رخ می‌دهد، گفتن این موضوع به مراقب به تنظیم برنامه کمک می‌کند. راهنماهای مراقبت نیز بر بررسی پوشینه، توجه به نیاز استفاده از سرویس و تعویض متناسب با وضعیت فرد تأکید دارند. 

در درخواست شیفت روزانه، یک پرسش عملی را فراموش نکنید: بعد از پایان شیفت، چه کسی تا شروع شیفت بعدی مسئول رسیدگی است؟ اگر پاسخ مشخصی وجود ندارد و سالمند در آن فاصله نمی‌تواند نیازش را مدیریت کند، ساعت حضور باید دوباره بررسی شود.

پوست سالمند در چه وضعیتی است؟

این پرسش باید پیش از اعزام مطرح شود. رسیدگی به سالمندی که پوست سالم دارد، با مراقبت از فردی که اکنون دچار سوزش، قرمزی پایدار یا زخم باز است یکسان نیست.

رطوبت مداوم می‌تواند پوست را آسیب‌پذیر کند. کم‌تحرکی نیز خطر آسیب ناشی از فشار را افزایش می‌دهد؛ این آسیب‌ها بیشتر در نواحی تحت فشار مانند نشیمنگاه و پاشنه دیده می‌شوند. بررسی پوست، تمیز و خشک نگه‌داشتن آن و کمک به تغییر وضعیت متناسب با شرایط سالمند، بخش‌های مهم مراقبت هستند. 

اگر قرمزی تازه، تغییر رنگ، درد، تاول یا بازشدن پوست مشاهده شد، موضوع باید همان زمان به خانواده اطلاع داده شود. تشخیص نوع آسیب و انتخاب کرم درمانی، پانسمان یا تجهیزات مناسب به ارزیابی فرد واجد صلاحیت نیاز دارد. خانواده‌ای که از قبل با چنین مشکلی روبه‌روست، باید آن را هنگام درخواست خدمت اعلام کند تا نیاز مراقبتی و درمانی جداگانه بررسی شود.

سالمند وابسته به تخت چه شرایط متفاوتی دارد؟

در مراقبت روی تخت، تعویض پوشینه تنها بخشی از کار است. دسترسی به دو طرف تخت، ارتفاع آن، توان چرخیدن سالمند و محدودیت‌های حرکتی او تعیین می‌کنند رسیدگی چگونه انجام شود.

پیش از شروع همکاری، خانواده باید این موارد را توضیح دهد:

• سالمند می‌تواند با کمک به پهلو بچرخد؟
• هنگام حرکت درد دارد؟
• به‌تازگی جراحی یا شکستگی داشته است؟
• وزن او حدوداً چقدر است؟
• از تشک یا وسیله کمکی خاصی استفاده می‌کند؟
• آیا قبلاً برای جابه‌جایی او حضور دو نفر لازم بوده است؟

اگر سالمند برای تغییر وضعیت کاملاً وابسته است، روش جابه‌جایی باید با توان نیروی مراقب و وضعیت جسمی فرد هماهنگ باشد. وجود تشک مخصوص هم نیاز به بررسی پوست و برنامه تغییر وضعیت را از بین نمی‌برد. 

وقتی سالمند تعویض را نمی‌پذیرد

رسیدگی به امور شخصی برای بسیاری از سالمندان حساس است. ممکن است فرد از حضور شخص تازه خجالت بکشد، درد داشته باشد، احساس سرما کند یا تصور کند استقلالش را از دست داده است. در سالمند مبتلا به آلزایمر، نفهمیدن آنچه قرار است انجام شود نیز می‌تواند باعث مقاومت شود.

حفظ حریم خصوصی، توضیح کوتاه پیش از هر مرحله و دادن فرصت برای همکاری به سالمند اهمیت دارد. اگر فرد می‌تواند خودش بخشی از لباس را جابه‌جا کند یا هنگام تعویض به پهلو بچرخد، بهتر است همان توانایی حفظ شود.

اگر مخالفت در ساعت‌های مشخصی تکرار می‌شود، خانواده و مراقب می‌توانند شرایط آن زمان را بررسی کنند: آیا سالمند خواب‌آلود است؟ درد دارد؟ فرد دیگری در اتاق حضور دارد؟ ثبت این جزئیات، از تکرار یک موقعیت ناراحت‌کننده جلوگیری می‌کند.